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关于印发渭南市华州区创建省级慢性病综合防控示范区工作实施方案的通知
索引号: 610521XXB2017-0619037 公开目录: 政府办文件 发布日期: 2017年06月01日
主题词: 发布机构: 信息办 文    号: 渭华政办发〔2017〕88号
 

渭南市华州区人民政府办公室

关于印发渭南市华州区创建省级慢性病

综合防控示范区工作实施方案的通知

 

各镇政府(街道办),区政府各有关工作部门、直属机构:

《渭南市华州区创建省级慢性病综合防控示范区工作实施方案》已经区政府研究通过,现印发给你们,请结合实际,认真贯彻执行。   

 

                        

                        渭南市华州区人民政府办公室    

                              2017 年5 月31


 渭南市华州区创建省级慢性病综合防控

示范区工作实施方案


  为加强我区慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)综合防治工作,按照《陕西省卫生计生委办公室关于印发陕西省慢性病综合防控示范区建设管理办法的通知》(陕卫办疾控发〔201749号)要求,经区政府研究,决定在全区开展省级慢性病综合防控示范区创建活动,特制订本实施方案。

一、创建工作目标

(一)总目标
   
由政府主导、全社会参与、多部门协作,通过开展健康教育和健康促进、倡导早诊早治、加强疾病规范化管理,综合控制慢性病社会和个体风险,降低慢性病的发病率,减轻群众经济负担,全面推动我区慢性病预防控制工作,于2017年年底实现省级慢性病综合防控示范区创建工作全面达标。
   
(二)工作目标
    1.
建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制。
    2.
建立和完善慢性病防控工作体系,加强慢性病防治队伍建设,提高专业人员技术水平和服务能力。
    3.
规范开展慢性病综合监测、干预和评估,完善慢性病信息管理系统。
    4.
探索适合我区的慢性病防控策略和长效管理模式。
   
二、创建工作任务


(一)收集基础资料,开展慢性病社会因素调查。收集、整理并分析我区基础信息和资料,建立我区基础信息数据库。分析我区主要慢性病及危险因素流行情况,确定重点目标人群和优先领域,明确主要策略和行动措施。

(二)建立完善慢性病监测系统。建立和完善覆盖全区人群的慢性病监测系统,至少包括慢性病死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告、慢性病危险因素监测和基本公共卫生服务项目信息等基本内容。建立慢性病信息管理平台,定期发布慢性病预防控制相关信息。

(三)广泛开展健康教育和健康促进活动。充分发挥大众传媒在慢性病预防控制工作中的作用,围绕烟草控制、推广合理膳食、适量运动等重点内容,开展健康教育和健康促进活动。

(四)深入开展全民健康生活方式行动。面向全区人群,深入开展全民健康生活方式行动,推广简便技术和适宜工具,提高居民自我管理健康的技能。

(五)重视慢性病高危人群,采取预防性干预措施。开展重点人群定期体检活动,及早发现慢性病高危人群和患者。

(六)规范基层慢性病患者管理。落实国家基本公共卫生服务规范,加强慢性病患者规范化管理,提高乡镇(农村)高血压和糖尿病管理率。建立慢性病管理信息系统,开展慢性病管理效果评估。强化慢性病患者自我管理作用,推广“慢性病患者自我管理小组”等模式,提高患者自我管理能力。

三、实施步骤

(一)启动阶段(20175月)。成立华州区创建省级慢


性病综合防控示范区工作领导小组,领导小组下设办公室;明确各成员单位职责和任务,形成多部门合作机制;制定实施方案及业务指导、培训等相关制度,建立经费保障机制;开展慢性病防控基本情况调查,为创建工作开展打好基础。

(二)组织实施阶段(20176月至10月底)。按照本方案确定的示范区工作任务,认真开展各项工作,全面推动我区慢性病预防控制工作深入开展。

(三)评估验收阶段(201712月)。对照省级慢性病防控示范区标准,认真自查完善,迎接省、市的考核验收。

四、职责分工

区政府办(信息办):发挥政府主导作用,建立多部门协作联动机制,利用区政府网站做好示范区创建的宣传报道。

领导小组办公室:负责建立有效的绩效管理及评价机制。

区宣传部:负责慢性病社会因素调查结果、相关政策、信息的发布。

区经发局:负责将慢性病综合防控工作纳入全区经济社会发展规划,统筹协调发展。

区统计局:提供示范区建设中社会经济、人口等相关数据。
   
区教育局:负责将幼儿园、中小学生健康教育和体育健身活动纳入全区教育工作规划;负责指导学校开展慢性病综合防控知识宣传,开设慢性病相关健康教育课,每学期不少于6学时;定期收集、整理、报送健康教育课、健康讲座内容及图像资料和相关数据信息;保证中小学学生每天锻炼时间不少于1小时。


区民政局:负责对患有严重慢性病的贫困家庭进行救助,促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合。
   
区财政局:负责做好示范区建设有关经费保障,及时落实创建配套经费并对资金的使用进行监督检查。将慢性病综合防控经费纳入当地政府预算,并根据经济发展和财政增长情况逐年增加。
    
区卫计局:一是依托项目领导小组办公室,牵头协调各部门开展慢性病综合防控示范区的工作实施,督促各部门落实创建任务。二是定期对各部门创建工作情况进行检查指导,并完成社会因素调查报告,提出适合我区慢性病防控的策略。三是逐步建立和完善示范区全覆盖的慢性病监测系统,包括慢性病死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告、慢性病危险因素监测和基本公共卫生服务项目信息等基本内容,不断提高监测质量。四是对各医疗卫生单位慢性病防治专业人员开展培训,指导医疗机构内健康教育工作,同时在医疗机构内设置慢性病监测的专业科室,负责收集、汇总数据资料。五是有序开展基本公共卫生健康教育与健康促进工作;六是全区基层医疗卫生机构设置自助式健康检测点,并提供个性化健康指导。规范健康体检,开展高危人群筛查与干预,建立分级诊疗制度,推进家庭医生签约服务,完善区域信息平台,实现医疗卫生机构间互联互通、信息共享。

区住建局:负责将全民健身场所纳入城市建设规划,开展健康主题公园、步道、小屋、健康一条街等健康支持性环境建


设,数量逐年增加。
   
区食药监局:开展健康家庭、社区、企事业单位、学校、食堂、餐厅/酒店建设,数量逐年增加。

区文广局:为创建活动提供支持性环境,组织开展多部门参与的集体群众健身活动,提高经常参加体育锻炼人口比例;通过广播、电视等媒体,加大对创建省级慢性病防控示范区工作的宣传力度;配合区卫计局定期开展慢性病防控知识电视讲座。
   
区爱卫办:开展烟草控制,降低人群吸烟率。辖区室内公共场所、工作场所和公共交通工具设置禁止吸烟警语和标识;禁止烟草广告;建设无烟党政机关、无烟卫生机构及无烟学校,降低辖区15岁以上成年人吸烟率。

区总工会:年度企事业单位职工体检覆盖率达50%以上。

区公安局:协助卫计局做好居民死亡登记工作。
   
区人社局:负责制定和完善城镇职工和城镇居民慢性病补偿优惠政策,促进慢性病综合防控工作的开展。
   
市场监督管理局:负责引导食品生产、销售企业推广食品营养成分标签,鼓励并引导开发、生产和销售低糖、低脂和低盐等食品。
   
各镇(办):负责辖区内慢性病综合防控工作。为群众提供方便、可及的自助式健康检测服务。大力开展多种形式的全民健康生活方式行动,开展示范村(社区)、示范单位的创建等工作,村级健身广场覆盖率达100%

其他各部门、企事业单位:结合自身实际完善健身保健相


应配套设施,积极开展健身保健活动,并努力推广健康饮食知识宣传。

五、保障措施

(一)加强组织领导。区政府成立由政府主要领导任组长,分管领导任副组长,区经发局、统计局、教育局、民政局、财政局、卫计局、住建局、食药监局、文广局、爱卫办、总工会、公安局、人社局、市场监督管理局、各镇(街道办)等相关部门主要负责人为成员的华州区慢性病综合防控工作领导小组,建立多部门协作联动、绩效管理和联络员会议制度。领导小组下设办公室,办公室设在区卫计局,办公室主任由区卫计局局长兼任,具体负责工作规划与计划制定、组织实施、协调管理、督导检查和考核评估。项目领导小组办公室根据工作需要,定期组织召开领导小组会议,交流信息,掌握工作进展,督促落实相关部门的职责,统筹协调解决实施过程中存在的问题和困难,保证各项工作的顺利开展。各成员单位要成立专家技术指导小组,明确专业联络员1名,并于2017610日前将联络员及技术指导小组成员名单及联系方式报送区创建省级慢病防控示范区项目领导小组办公室。技术指导小组每季度召开一次会议,交流、研究、部署相关工作,督查创建进度,通报解决存在问题。各镇(办)也要成立相应组织机构负责本辖区示范区创建工作。

(二)加大支持力度。各有关部门要出台相关政策,支持慢性病综合防控工作,基本内容包括媒体公益宣传,推动合理膳食,低盐饮食,促进身体活动,加强烟草控制,方便慢性病


高危人群和患者早诊早治和双向转诊。同时将慢性病防控工作经费纳入区财政预算,安排专项经费。建立政府主导、社会力量支持的慢性病综合防控工作经费保障机制,保障慢性病防控工作长久可持续发展。

(三)提高防控能力。加强慢性病防控队伍建设,区疾病预防控制中心要设立慢性病防控专业科室,基层医疗卫生机构确定专人负责慢性病防控工作。要进一步强化区级医疗卫生机构与基层医疗卫生机构的对口帮扶指导,定期为全区基层医疗卫生机构提供规范化培训和技术指导,提高基层卫生人员慢性病综合防控能力和诊疗技术水平。

(四)严格督导检查。区创建省级慢性病综合防控示范区项目领导小组办公室要制定科学合理的考评细则,建立定期督导检查制度,加强对创建工作的督导检查,并将检查情况及时予以通报,切实促进全区慢性病综合防控工作全面落实,确保示范区创建工作顺利实施。


   
附件:1.渭南市华州区创建省级慢性病综合防控示范区工作领导小组人员名单
          2 .渭南市华州区创建省级慢性病综合防控示范区工作任务分解表

 

 

 

 


附件1

华州区创建省级慢性病综合防控示范区

工作领导小组成员名单

 

     长:区政府区长
   
副组长:区政府分管副区长

  员:区政府办主任

        区总工会主席

    区经发局局长  

    区教育局局长   

            区民政局局长
             区公安局局长     

            区人社局局长      

            区财政局局长

    区卫计局局长     

            区住建局局长
 
            区统计局局长

    区食药局局长  

            区文广局局长

    区市场监管局局长

    区爱卫办主任

    区疾控中心主任

    华州街道办主任  

            莲花寺镇镇长    


            柳枝镇镇长

            下庙镇镇长

            杏林镇镇长   

            瓜坡镇镇长   

            金堆镇镇长    

            高塘镇镇长    

            大明镇镇长

            赤水镇镇长

 

 

 


附件2

渭南市华州区创建省级慢性病综合防控示范区工作任务分解表

指标分类

指标内容

指标要求

赋分标准

权重分值

评价办法

责任单位

一、政策完善

45分)

(一)发挥政府主导作用,建立多部门协作联动机制。

25分)

1.辖区政府成立示范区建设领导小组,明确部门职责,建立完善的信息反馈沟通制度。

1)成立辖区示范区建设领导小组,政府主要领导任组长,明确各部门职责,4分。

2)设立示范区建设工作办公室,2分。

3)每年召开1次及以上领导小组工作会议,2分。

4)根据实际工作需要及时召开联络员会议,2分。

10

查阅资料,现场询问。

 

区政府办

2.辖区政府将慢性病防控工作纳入当地政府经济社会发展规划。

1)慢性病防控工作纳入政府社会经济发展规划,3分。

2)政府制定慢性病综合防控示范区建设实施方案,2分。

5

查阅资料。

 

区经发局

3.慢性病防控融入各部门政策规章制度,有烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关的政策规章制度。

抽查5个部门制定落实相关健康政策情况。

1)凡制定并落实,每个部门得1分,满分5分。

2)制定但没有落实,每个部门得0.5分。

5

随机抽查5个部门年度工作计划的政策相关内容的体现和落实情况;抽查2个部门员工,简单问询对本部门该政策的知晓与落实情况。

区卫计局

4.示范区建设领导小组建立工作督导制度,开展示范区建设的多部门联合督导。

1)每年组织2次由5个及以上部门参与的联合督导,每次得1分;低于5个部门参与得0.5分。

2)联合督导内容主要包括部门合作建立的信息沟通共享、激励问责、质量控制等3个基本运行机制情况,每个机制分值为1分。

5

查阅资料。

随机抽取1-2个参与合作部门的职能科室负责人,询问3项基本机制的落实情况。

区政府办

(二)保障慢性病防控经费。

10分)

1.慢性病防控工作经费纳入政府年度预算、决算管理。

1)慢性病防控工作经费纳入政府预算、决算管理,各1分。

2)经费预算执行率100% 1分。

3

查阅资料。

 

区财政局

2.辖区政府按规划、计划提供示范区建设专项工作经费,专款专用。

1)辖区提供示范区建设专项工作经费,3分。

2)慢性病防控经费专项管理,确保专款专用,2分。

5

查阅资料。

 

区财政局

3.保障疾控机构的慢性病防控工作经费。

慢性病防控工作经费占疾控机构业务总经费的比例>10% 2分;10%1分;10%以下不得分。

2

查阅资料。

 

区财政局

(三)建立有效的绩效管理及评价机制。

10分)

1.辖区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各相关部门年度目标管理。

1)辖区政府将示范区建设工作纳入各相关部门年度目标管理,纳入绩效考核目标工作,2分。

2)抽查5个部门执行情况,发现2个及以上部门没纳入目标管理和绩效考核者不得分。

2

查阅相关部门的年度计划和年终评价的相关资料。

慢性病综合防控工作领导小组

2.辖区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各部门绩效考核,落实问责制。

1)抽取4个相关部门职能科室,询问相关职责知晓与执行情况。部门履职合格的覆盖率达100%8分。

 

8

查阅资料,现场询问。

慢性病综合防控工作领导小组

二、环境支持

50分)

(一)开展全民健康生活方式行动,构建全方位健康支持性环境。

20分)

1.开展健康家庭、社区、单位、学校、食堂、餐厅/酒店建设,数量逐年增加。

1)开展健康家庭活动的健康社区占辖区社区总数的30%以上,2分;20-30%1分;20%以下不得分。

2)健康单位、学校、餐饮(食堂、餐厅/酒店)每类不少于5个,每类2分;每少1个扣0.5分。

3)现场评估发现每类中有1个不达标,该类不得分。

4)复审:健康社区覆盖率逐年增加5%或达到40%以上,2分。健康单位、学校、食堂/酒店每年增加2个或每类达到10个以上,每类2分,每年增加未达到要求者该类不得分。

8

查看健康支持性环境的名单,现场随机抽查每类1个。

   区食药局

   区教育局

 

2.开展健康主题公园、步道、小屋、健康一条街等健康支持性环境建设,数量逐年增加。

1)健康主题公园、步道、小屋、一条街等,每建设1类,1分,满分4分。

2)现场评估发现1个不达标,该类不得分。

3)复审:健康步道、小屋等数量逐年有增加或每类建设数量达到3个,每类2分,满分4分,未达到要求者该类不得分。

4

查看健康支持性环境的名单,现场随机抽查每类1个。

区住建局

3.开展“三减三健”(减盐减油减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)专项行动。

1)开展全民健康生活方式的“三减三健”专项行动、每开展一项得1分,满分6分。

2)食盐与食用油的摄入量低于本省平均水平3%以上,1分。
3)复审:开展全民健康生活方式的“三减三健”专项行动、每开展一项得1分,满分6分。食盐与食用油的摄入量5年下降10%或低于全国平均水平3%以上,各1分,未达到要求者不得分。

8

查阅社会因素调查报告和相关资料。

区健康教育所

(二)为群众提供方便、可及的自助式健康检测服务。(10分)

1.社区设立自助式健康检测点,检测内容包括身高、体重、腰围、血压等。

1)设立自助式健康检测点的社区覆盖率不低于30%5分;覆盖率20-30%3分;20%以下不得分。

2)复审:自助式健康监测点逐年增加5%或达到40%5分,未达到要求者不得分。

5

查看自助式健康检测点名单,现场随机抽查健康社区、单位各1家。

各镇(办)

2.社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置自助式健康检测点,并提供个体化健康指导。

1)设置健康检测点的机构覆盖率>80%2分;70-80%1分;70%以下不得分。
2)提供个性化健康指导的机构比例>50%3分;40-50%2分;30-40%1分;30%以下不得分。

5

现场查看医疗机构免费健康检测点的设置及健康指导的记录。

乡镇卫生院

(三)开展全民健身运动,普及公共体育设施,提高经常参加体育锻炼人口比例。

10分)

1.社区建设15分钟健身圈,居民健身设施完好,提高人均体育场地面积。

1)社区15分钟健身圈的覆盖率>90%1分;70-90%0.5分;70%以下不得分。
2)设备完好100%0.5分;其余0分。

3)人均体育场地面积达2平米,0.5分。

2

查阅资料,现场随机抽查居委会或村委会。

各镇(办)

2. 公共体育场地、有条件的企事业、学校的体育场地免费或低收费向社区居民开放。

1)公共体育场地、设施免费或低收费开放比例100%1分;其余0分。
2)有条件的单位免费或低收费开放比例≥30%1分;30%以下不得分。

2

查阅资料,现场评估,走访辖区居民了解开放情况 。

区文广局

3.机关、企事业单位开展工间健身活动,组织符合单位特点的健身和竞赛活动。

1)开展工间健身活动单位覆盖率≥80%1分;80%以下不得分。

2)每年机关、企事业单位组织开展至少1次健身竞赛活动,1分;未开展不得分。

2

查阅资料,现场评估。

区文广局

4.实施青少年体育活动促进计划。

中、小学生每天锻炼1小时的比例达到100%2分;80-100%1分;80%以下不得分。

2

查阅资料。

 

区教育局

5.提高经常参加体育锻炼人口比例。

经常参加体育锻炼人口比例≥40%,2分; 35-40%1分;35%以下不得分。

2

查阅体育部门相关资料。

区文广局

(四)开展烟草控制,降低人群吸烟率。

10分)

1.辖区室内公共场所、工作场所和公共交通工具设置禁止吸烟警语和标识。

辖区100%的室内公共场所和工作场所设置禁止吸烟警语和标识,3分;95%-100%,1分;95%以下不得分。

3

现场随机抽查。

区爱卫办

2.禁止烟草广告。

1)辖区有禁止烟草广告的政策文件,0.5分。

2)辖区未发现烟草广告,0.5分。

1

查阅资料,现场评估。

区爱卫办

3.建设无烟党政机关、无烟医疗卫生计生机构、无烟学校。

1)覆盖率均达100%2分;低于100%不得分。

2)抽查发现1个单位不合格,不得分。

2

现场随机抽查。

区爱卫办

4.辖区各级医疗机构开展简短戒烟服务培训,二级及以上医疗机构提供简短戒烟服务。

(1)开展简短戒烟服务培训的医疗机构覆盖率≥80%1分;80%以下不得分。

(2)提供简短戒烟服务的医疗机构覆盖率100%1分;100%以下不得分。

医疗机构包括辖区所在一、二、三级医疗机构和妇幼保健院。

2

查阅资料,现场抽查医疗机构提供简短戒烟服务的情况。

医疗卫生机构

5.降低辖区15岁以上成年人吸烟率。

(1)15岁以上成人吸烟率低于25%2分。
(2)
复审:15岁以上成人吸烟率逐年下降,5年降低10%5年降低未达到10%不得分。

2

查阅中国慢性病与营养监测、社会因素调查报告。

区爱卫办

三、体系整合

30分)

(一)建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系。(15分)

1.建立完善慢性病防控服务体系和分工明确、上下联动的工作机制。

1)辖区卫生计生行政部门制订实施慢性病防控服务体系建设的方案,4分。

2)明确专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构职责,4分。

8

查阅资料。

区卫计局

2.建立完善信息共享、互联互通等的工作机制,推进慢性病防、治、管的整合。

1)卫生计生行政部门负责督导慢性病防控服务体系的有效运行,2分。

2)建立完善慢性病防控服务体系的运行、质控、绩效评价机制,3分。

3)疾控、医院对基层医疗卫生机构进行的技术指导和对口支援,建立有效的合作关系,2分。

7

查看相关的制度及信息平台,查看防、治、管的情况,查阅相关的文件以及考核兑现情况。

区卫计局

(二)加强慢性病防控队伍建设。(15分)

1.辖区疾病预防控制机构按职能有独立的慢性病防控科室,配备专职人员。

1)疾病预防控制机构有独立的慢性病防控科室,2分。

2)专职人员占本机构专业人员总数的比例≥10%2分;5-10%1分;低于5%不得分。

3)每年接受上级专业培训不少于2次,1分。

5

查阅资料。

区疾控中心

2.二级以上医院配备公共卫生专业人员,履行相应的公共卫生职责。

1)二级以上医院有承担疾病预防控制工作的部门,2分。

2)二级以上医院有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作,2分。

3)二级以上医院每年组织对辖区基层医疗机构的慢病专业培训不少于2次,1分。

5

查阅资料。

二级医疗机构

3.基层医疗卫生机构加强公共卫生服务能力建设,承担所在区域慢性病防控工作。

1)基层医疗机构设有单独的科室负责慢性病防控工作,1分。

2)基层医疗机构有专职的公共卫生人员承担慢性病防控工作,2分。

3)基层医疗机构每年接受上级培训不少于4次,1分。

4)基层医疗机构每年组织对村医或社区卫生服务站医护人员的培训不少于2次,1分。

5

查阅资料。

乡镇卫生院

四、健康教育与健康促进

28分)

(一)通过多种渠道积极开展慢性病防治全民健康教育。(10分)

1.广泛开展健康教育,定期传播慢性病防治和健康素养知识和技能。

1)利用传统媒体和互联网等新媒体广泛开展慢性病防治和健康教育,每月不少于2次,2分。

 

2

查阅资料。

区健康教育所

2.开展社会性大型健康日活动,扩大传播慢性病防治和慢病健康素养知识和技能的范围。

辖区每年至少开展4次健康主题日大型宣传活动,应包括肿瘤宣传周、全国高血压日、世界糖尿病日、全民健康生活方式日、爱牙日、世界脑卒中日等,2分。
大型活动是指参与人数超过300(含分会场)

2

查阅资料。

区健康教育所

3.各社区设有健康教育宣传阵地,向居民普及慢性病防控的知识与技能。

1)健康教育活动室在当地社区的覆盖率达100%1分。
2)健康宣传栏社区覆盖率≥90%,内容至少2个月更新1次,1分。
3)社区健康讲座每年≥4次,每次不少于50人,1分。

3

查阅资料、现场评估。查阅活动室、健康讲座与社区宣传栏的计划或分布表;抽取2个点现场观察实际执行情况。

各镇()

4.开展幼儿园、中小学校健康行为方式教育。

1)幼儿园、中小学校开设健康教育课覆盖率达100%1分。
2)健康教育课包括营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护等内容,每学期以班级为单位,课程≥6学时,2分;低于6学时不得分。

3

查阅资料、现场评估。查阅教育计划;查阅课程表、教材与教案,抽取1个点现场观察实际执行情况。

区教育局

(二)提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平。

10分)

1.提高居民重点慢性病核心知识知晓率。

居民重点慢性病核心知识知晓率≥60%6分;50-60%4分;低于50%不得分。

6

查阅社会因素调查报告。

区健康教育所

2.提高居民健康素养水平。

居民健康素养水平达到20%4分;10-20%3分;10%以下不得分。

4

查阅资料。

区健康教育所

(三)发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用。

8分)

1.辖区开展群众性健身运动。

1)有5个及以上的群众健身团体,1分。

2)配有健康指导员和志愿者,1分。

2

查阅资料。

区文广局

2.每年至少开展1次多部门组织的集体性健身活动。

定期开展政府支持、企事业单位承担参与并积极支持的健身活动,每年≥1次,2分;未开展不得分。

2

查阅资料。

区文广局

3.鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动。

有自我健康管理小组的社区覆盖率达到50%4分;40-50%2分;40%以下不得分。

4

查阅资料。

各镇()

五、慢性病全程管理

87分)

(一)规范健康体检,开展高危人群筛查与干预,加强癌症、心脑血管疾病等重大慢性病的早期发现与管理。

20分)

1.开展学生、老年人等重点人群和职工定期健康体检和健康指导。

 

(1)学生健康体检率≥90%2分;80-90%1分;80%以下不得分。
(2)65
岁及以上老年人健康体检率≥90%2分;80-90%1分;80%以下不得分。

3)每21次体检并开展健康指导的机关事业单位和员工数超过50人的企业的覆盖率≥50%3分;40-50%2分;40%以下不得分。

7

查阅教育部门统计数据和基本公共卫生服务项目统计数据等。

 

区教育局

区卫计局

   区总工会

2.应用推广成熟的适宜技术,早期发现诊治患者,及时纳入基本公共卫生服务管理。

 

1)医疗机构首诊测血压率≥90%2分;低于90%不得分。

2)开展心脑血管疾病、重点癌症、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的筛查和早期诊断,每11分,满分4分。

3)具备血糖、血脂、简易肺功能测定和大便隐血检测等4种技术并提供服务的社区卫生服务中心和乡镇卫生院的覆盖率≥50%3分;40-50%1分;低于40%不得分。

 4)提高加强个人健康档案与健康体检信息的利用,发现高危人群登记率100%2分;高危人群纳入健康管理率≥30%2分。

13

查阅资料,现场评估,抽样调查医疗机构资料、信息系统。

 

乡镇卫生院

(二)建立分级诊疗制度,推进家庭医生签约服务,开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。

25分)

1.开展基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的慢性病分级诊疗服务。

1)建立分级诊疗制度,2分。

2)落实并开展高血压与糖尿病基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务,3分。

3)依托信息平台实现分级诊疗,2分。

7

查阅资料。

乡镇卫生院

2.推进家庭医生签约服务,签约团队负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。

家庭医生签约服务覆盖率≥本省平均水平30%6分; 25-30%3分;15-25%,1分;低于15%不得分。

6

查阅省级统计数据。

乡镇卫生院

3.提高18岁以上人群高血压、糖尿病知晓率。

118岁以上高血压知晓率≥60%2分;40-60%1分;低于40%不得分。
218岁以上糖尿病知晓率≥50%2分;30-50%,1分;低于30%不得分。

4

查阅监测报告数据。

乡镇卫生院

4.提高35岁以上人群高血压、糖尿病患者管理率。

135岁以上高血压患者管理率高于全省平均水平5%2分;高于3-5%1分;低于3%不得分。

235岁以上糖尿病患者管理率高于全省平均水平5%2分;高于3-5%1分;低于3%不得分。。

4

查阅国家基本公共卫生服务项目数据。

乡镇卫生院

5.提高管理人群高血压、糖尿病患者的控制率。

1)高血压患者血压控制率高于全省平均水平5%2分;高于3-5%1分;低于3%不得分。
2)糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%2分;高于3-5%1分;低于3%不得分。。

4

查阅国家基本公共卫生服务项目数据。

乡镇卫生院

(三)在重点人群中开展口腔疾病防治。

6分)

1.实施儿童窝沟封闭,社区协同开展健康口腔活动。

1)辖区内实施儿童窝沟封闭学校比例≥60%2分;50-60%1分;低于50%不得分。

2)社区协同开展健康口腔活动,1分。

3

查阅资料。

区卫计局

2.控制12岁儿童患龋率。

辖区12岁儿童患龋率低于25%3分;不达标不得分。

3

查阅资料。

区卫计局

(四)完善区域信息平台,实现医疗卫生机构间互联互通、信息共享。

15分)

1.建立区域卫生信息平台,实现公共卫生服务、诊疗信息互联互通。

1)建立区域卫生信息平台,4分。
2)专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构之间实现互联互通和信息共享,3分。

3)实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享,3分。

10

查阅资料,现场评估。

区卫计局

2.应用互联网+、健康大数据提供便捷、高效的健康管理服务。

应用互联网+、健康大数据为签约服务的患者提供健康管理和诊疗服务,5分。

5

查阅资料,现场评估。

区卫计局

(五)中西医并重,发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。(7分)

1.辖区各社区卫生服务中心、乡镇卫生院有中医综合服务区。

设有中医综合服务区的社区卫生服务中心、乡镇卫生院比例达100%3分。

 

3

查阅资料。

 

区卫计局

2.开展中医药养生保健知识的宣传及中医适宜技术推广。

1)宣传中医药养生保健知识,2分。

2)推广中医适宜技术,2分。

4

查阅资料,现场评估。

 

区卫计局

 

(六)做好基本医疗保险、城乡居民大病保和医疗救助重大疾病保障的衔接。(7分)

1.做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障。

1)落实基本医疗保险、大病保险和医疗救助重大疾病保障等相关政策,2分。
2)提高签约患者的医疗保障水平和残疾人、流动人口、低收入等人群医疗救助水平的具体措施,2分。

4

查阅资料。

 

区人社局

区民政局

区卫计局

2.基层医疗卫生机构优先配备使用基本药物,根据省级医保药品报销目录,配备使用一定数量或比例的药品。

1)按基本药物目录配置,1分。

2)按省级卫生计生行政部门规定和要求配备使用医保报销药物,非基本药物占基层用药的30%及以上,2分;低于30%不得分。

3

查阅资料,现场评估。

 

区卫计局

(七)动员社会力量参与慢性病防控工作,促进医养结合。

7分)

1.政府引导、市场驱动、社会力量参与,为慢性病患者提供健康管理服务。

1)有效引进社会资本参与慢性病防控,1分。

2)商业健康保险参与医疗救助,1分。

3)通过向社会力量购买服务的方式,为慢性病患者提供健康管理服务,2分。

4

查阅资料。

 

区卫计局

2.促进慢性病全程防治管理服务与居家养老、社区养老和机构养老服务融合。

1)医疗机构向居家养老、社区养老与机构养老的老年人提供医养结合的健康养老服务覆盖比例≥80%,2分;60-70%1分;低于60%不得分。

2)具有医养结合机构的街道/乡镇覆盖率≥10%1分。

3

查阅资料。

 

区民政局

六、监测评估(30分)

(一)开展过程质量控制和重点慢性病监测工作。

15分)

1.规范开展覆盖辖区慢性病及相关危险因素监测,掌握辖区重点慢性病状况、影响因素和疾病负担。

全人群的死因监测、慢病与营养监测、心脑血管疾病、肿瘤、慢阻肺等重大慢性病登记报告达到基本技术指标,完成报告。

1)死因监测,2分;

2)每51次慢病与营养监测,2分;
3)心脑血管疾病报告,2分;
4)肿瘤随访登记,2分;
5)慢阻肺监测,2分。

10

查阅资料。

区疾控中心

2.慢性病监测数据互联互通。

利用省、地市、县三级人口健康信息和疾病预防控制信息管理系统,实现重点慢性病监测数据互联互通,5分。

5

现场评估。

区疾控中心

(二)开展慢性病防控社会因素调查,定期发布调查结果。

15分)

1. 辖区每5年开展一次慢性病防控社会因素调查。

1)综合运用社会学、流行病学及管理学理论与方法开展社会因素调查,完成调查报告。3分。

2)报告信息来源权威、准确、多元、综合,报告结构完整、有背景、方法、现状与主要问题、资源分析、预期目标、主要对策与具体措施等内容,2分。

3)报告调查结果清晰、调查依据正确、对策合乎逻辑、目标设定科学、措施设计得当,2分。
4)报告结果用于指引、评估示范区建设及慢性病综合防控工作计划的制定,2分。

9

查阅资料。

 

区疾控中心

2.辖区政府发布人群慢性病防控有关健康信息。

1)辖区政府每5年发布含慢性病防控内容的综合健康报告,3分。

2)综合健康报告主要结果用于政府工作报告,3分。

6

查阅资料。

 

 

 区卫计局

七、创新引领(30分)

慢性病综合防控工作有特色、可复制、可推广。(30分)

1.倡导慢性病综合防控工作与当地社会、文化等建设和公共服务、公共产品供给相结合。

慢性病综合防控工作与辖区社区文化建设、健康城市建设、文明创建、公共服务与公共产品等相关项目有机衔接整合,以达到1+1>2的实际效果。建立协同工作机制并有效衔接达3项,10分;1-2项,5分。

10

查阅项目计划书与总结报告等资料,现场评估。

 

 区卫计局

2.总结有创新、特色案例。

创新特色案例达2个,案例撰写符合要求,15分;1个,10分。

 

15

查阅案例文件,查阅该案例的相关原始素材等资料,现场评估。

 

 

  区卫计局

3.示范区成功经验在全省被推广应用。

示范区成功经验被推广2项,5分;1项,3分。

 

5

查阅每项被推广应查看成功经验的相关文件、省级要求的推广文件、推广后的反响等资料,现场评估。

 

 

 

  区卫计局

合计

 

 

 

300

 

 

 

 

       

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